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Pétition IVG INSTRUMENTALE PAR LES SAGES-FEMMES

Pour:médecins


Nous médecins engagé.e.s pour le droit des femmes à l’IVG, affirmons l’importance que la pratique de l’IVG instrumentale fasse aujourd’hui partie des compétences des sages-femmes.

Le nombre des IVG instrumentales est en régression en France. En 1990, elles représentaient 90% des IVG réalisées contre 36% en 2016. Ce renversement statistique s’explique par :
- de nombreux départs en retraite des médecins engagés depuis des années auprès des femmes,
- la fermeture d’une centaine de Centres d’Interruption Volontaire de Grossesse durant les dix dernières années,
- l’augmentation récente de l’offre de soins concernant l’IVG médicamenteuse en ville (compétence également partagée depuis la loi de santé de 2016 par les sages-femmes).

Ce déséquilibre de l’offre de soins en matière d’IVG est, de fait, une remise en question de la liberté de choix de la méthode pour les femmes (inscrite dans le Code de la Santé Publique second alinéa de l’article L2212-2).

Depuis 2015, l’Organisation Mondiale de la Santé a émis des guidelines sur le rôle des agents de santé qui prodiguent des soins liés à l’avortement et préconisent l’intervention autonome des sages-femmes dans l’IVG instrumentale au premier trimestre de la grossesse.

Les sages-femmes sont nombreuses à se former à l’IVG médicamenteuse depuis l’évolution récente de leurs compétences et les enquêtes de satisfaction auprès des femmes montrent combien cette avancée est positive.

L’IVG n’est pas considérée comme un acte classé dans la pathologie gynécologique, mais plutôt comme faisant partie du parcours d’une femme sur trois en France. En ce sens, les sages-femmes en tant que spécialistes de l’endo-utérin gravide physiologique, ont ainsi toute leur place dans la pratique de l’IVG, qu’elle soit médicamenteuse ou instrumentale.

La pratique de l’IVG instrumentale par les sages-femmes en milieu hospitalier et en centres de santé/CPEF permettrait :
- un intérêt financier certain pour la collectivité
- un recours facilité à l’IVG instrumentale dans les différentes structures
- une réduction des inégalités en terme d’accès aux soins sur le territoire
- la garantie de la liberté de choix de la méthode pour les femmes (largement remise en question actuellement)
- l’introduction de l’IVG dans le parcours génésique des femmes, au même titre que la grossesse, l’accouchement et ses suites immédiates, ainsi que le suivi gynécologique physiologique.

Ce projet de pratique de l’IVG instrumentale par les sages-femmes a d’ailleurs fait l’objet d’une validation par le comité de pilotage de la stratégie nationale de santé sexuelle du Ministère des Solidarités et de la Santé.

Nous attestons de notre soutien au projet porté par l’ANSFO de donner compétence aux sages-femmes en matière d’IVG instrumentale.


Cette lettre a reçu le soutien de REVHO:

?Re´seau entre la Ville et l’Ho^pital pour l’orthoge´nie
Objet : Lettre de soutien a` l’ANSFO pour la pratique de l’IVG instrumentale par les sages-femmes
Madame, Monsieur,
Le re´seau REVHO, Re´seau Entre la Ville et l’Ho^pital pour l’Orthoge´nie est un Re´seau de sante´ re´gional dont l’objectif principal est de faciliter l’acce`s a` l’IVG en Ile-de-France quel que soit la me´thode et le lieu de prise en charge. Il a toujours valorise´ les compe´tences des sages-femmes dans le domaine de l’orthoge´nie en les formant a` la me´thode me´dicamenteuse. Fortes de leur expe´rience dans l’accompagnement des femmes et de leurs connaissances me´dicales, les sages-femmes ont en effet toute leur place dans la prise en charge des femmes qui font le choix d’interrompre leur grossesse. C’est donc avec beaucoup de satisfaction que nous avons accueilli la loi sante´ 2016 les autorisant a` pratiquer des IVG me´dicamenteuses.
Cependant, bien qu’e´tant une re´elle avance´e, la restriction a` la me´thode me´dicamenteuse de cette autorisation pourrait conduire a` une offre quasi exclusive en IVG me´dicamenteuse au de´triment du choix des femmes.
En effet, la diffusion rapide et la ge´ne´ralisation de la me´thode me´dicamenteuse a aussi eu pour effet de rele´guer la me´thode instrumentale au second plan. Au point que la me´thode instrumentale n’est plus propose´e dans certains territoires. Or la question de la diversification de l’offre d’IVG et du choix de la me´thode doivent rester une priorite´.
C’est pourquoi nous soutenons pleinement l’ANSFO dans son projet et souhaitons voir e´voluer les autorisations et les compe´tences des sages-femmes a` la pratique de l’IVG instrumentale. Leur implication aussi dans cette me´thode permettrait d’ame´liorer l’offre de soin et de re´duire ainsi par endroit les de´lais d’attente.

Dr Philippe FAUCHER, président de REVHO
Dr Sophie GAUDU, vice-présidente de REVHO
Paris, le 1er mars 2018
Sie`ge social : Ho^pital Tarnier - 89 rue d’Assas - 75006 Paris
Siret : 48054741300025 – APE : 8899B
Te´l : 01 58 41 34 95
contact@revho.fr – www.revho.fr




















Les signataires

Cette pétition se trouve hébergée sur Internet sur le site Pétition Publique qui met à disposition un service public gratuit pour les pétition en ligne.
Au cas où vous auriez une question pour l’auteur de la pétition, vous pourrez l’envoyer par l’intermédiaire de cette page de contact

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